Протипоказання до МРТ – повний перелік
Незважаючи на те, що МРТ є одним із найбезпечніших методів діагностики (відсутність радіації), існують абсолютні та відносні протипоказання, яких необхідно дотримуватися. Наслідки проведення МРТ з порушенням протипоказань можуть бути серйозними: опіки, зміщення металевих імплантатів, порушення роботи кардіостимулятора. Перелік усіх моментів, про які слід повідомити техніка перед обстеженням.
У цій статті
Абсолютні протипоказання
Ми не проводимо МРТ у таких випадках: 1. Кардіостимулятор або ICD, що не є безпечним для МРТ (як правило, випущені до 2008 року). 2. Старого кохлеарного імплантату (з феромагнітним магнітом, моделі до 2014 року). 3. Металевого чужорідного тіла в оці (наприклад, стружка після роботи з металом – існує ризик зміщення та пошкодження зору). 4. Деякі судинні кліпси на аневризмах (старі феромагнітні моделі, після 2000 року зазвичай безпечні титанові). 5. Внутрішньовенно імплантована помпа (деякі моделі для інсуліну, для лікування болю). 6. Активні нейромодулятори, що не є безпечними для МРТ.
Відносні протипоказання (оцінюються індивідуально)
Перший триместр вагітності: відсутності задокументованого ризику, але ми уникаємо обстеження без нагальної необхідності. Другий/третій триместр: безпечно. Клаустрофобія: загалом не є протипоказанням до МРТ, але може унеможливити завершення обстеження в закритих апаратах (рішення: відкритий апарат APERTA). Свіжі татуювання (<6 тижнів): можуть злегка нагріватися – попереджаємо пацієнта. Екстремальне ожиріння (>200 кг): обмеження несучої здатності столу в класичних апаратах (відкритий апарат APERTA розширює цей ліміт). Ниркова недостатність (eGFR <30): обмеження використання гадолінового контрасту.
Що обов'язково потрібно повідомити техніку перед обстеженням
Обов'язковий перелік: усі операції в минулому (дата, тип, чи вставлялися метали); усі імплантати (серцеві, ортопедичні, стоматологічні); татуювання та перманентний макіяж (локалізація, дата); лікувальні помпи (інсулінова, баклофен, морфін); попередні травми з металом (постріл, вибух, нещасний випадок з осколками); поточна або планована вагітність; клаустрофобія; алергія на контрастну речовину або йод; захворювання нирок; попередні реакції на МРТ. Краще сказати забагато, ніж замало.
Міфи проти фактів
МІФ: «Татуювання унеможливлює МРТ». ФАКТ: 99% татуювань — ОК, частина може трохи нагріватися, але без ризику пошкодження. МІФ: «Невидимі ортодонтичні апарати (Invisalign) небезпечні». ФАКТ: Проблемні лише стаціонарні металеві апарати; Invisalign — ОК. МІФ: «Під час вагітності МРТ заборонено». ФАКТ: Без показань слід уникати лише першого триместру; II і III — безпечні. МІФ: «Кліпса на аневризмі — це абсолютне протипоказання». ФАКТ: Тільки старі феромагнітні; сучасні титанові = все гаразд через 6 тижнів.
Що робити, якщо у вас є сумніви
1. Зателефонуйте до APERTA з питанням (+48 517 825 241) – черговий технік допоможе оцінити ситуацію. 2. Надішліть електронного листа з картою пацієнта + описами імплантатів (aperta@rezonansbezstresu.pl). 3. Проконсультуйтеся з лікуючим лікарем – він/вона знає вашу історію. 4. Виробник імплантату має послугу «MRI Information Line» (Medtronic, Boston Scientific тощо). Краще з’ясувати заздалегідь, ніж прийти і дізнатися, що обстеження неможливе.
Найпоширеніші запитання
У мене металева зубна пломба – чи можу я пройти МРТ?
Так, зубні пломби загалом безпечні. Вони можуть спричиняти легкі артефакти на знімку голови.
У мене є обручка (наприклад, весільна), яка не знімається – чи можу я пройти МРТ?
Найчастіше так (якщо він не магнітний). Але найкраще – зняти його з милом перед обстеженням.
У мене металеві штифти після перелому кістки – чи можу я пройти МРТ?
Так, через 6 тижнів після операції. Титан = абсолютно безпечний. Сталеві – перевіримо.
Чи можуть бути небезпечними плями від перманентного макіяжу?
Дуже рідко. Деякі старі фарби (1990-ті роки) містили оксиди заліза.
Що буде, якщо я використаю несумісний пристрій під час МРТ?
Залежно від апарату: місцевий опік, збій кардіостимулятора, зміщення імплантату. Звідси важливість декларації.
У мене є ВМС (спіраль) – чи можу я проходити МРТ?
Так, більшість ВМС (Мірена, Парагард) є безпечними для МРТ.
Запишіться на обстеження в APERTA
Перший у Польщі високопольовий відкритий резонанс 1 Тесла.
Перегляньте доступні датиТекст має інформаційний характер і не замінює медичної консультації.
