Przeciwwskazania do MRI – pełna lista
Pomimo że MRI jest jedną z najbezpieczniejszych metod diagnostycznych (brak promieniowania), istnieją przeciwwskazania bezwzględne i względne, których trzeba przestrzegać. Konsekwencje niezgodnego MRI mogą być poważne: poparzenia, przesunięcia metalowych implantów, zaburzenia stymulatora. Lista wszystkich rzeczy które zgłosić technikowi przed badaniem.
In this article
Przeciwwskazania bezwzględne (absolutne)
Nie wykonujemy MRI w przypadku: 1. Stymulator serca lub ICD non-MRI-safe (z reguły pre-2008). 2. Implant ślimakowy stary (z magnesem ferromagnetycznym, pre-2014 modele). 3. Metalowe ciało obce w oku (np. wiór po pracy z metalem – grozi przemieszczenie i uszkodzenie wzroku). 4. Niektóre klipsy naczyniowe na tętniakach (stare modele ferromagnetyczne, post-2000 zwykle bezpieczne tytanowe). 5. Pompa wszczepiona dożylnie (niektóre modele insulinowe, do leczenia bólu). 6. Aktywne neuromodulatory nie-MRI-safe.
Przeciwwskazania względne (oceniana indywidualnie)
Pierwszy trymestr ciąży: Brak udokumentowanego ryzyka, ale unikamy bez wskazania pilnego. Drugi/trzeci trymestr: bezpieczny. Klaustrofobia: nie jest przeciwwskazaniem do MRI ogólnie, ale może uniemożliwić ukończenie badania w aparatach zamkniętych (rozwiązanie: APERTA otwarty). Tatuaże świeże (<6 tygodni): mogą lekko grzać się – ostrzegamy pacjenta. Otyłość ekstremalna (>200 kg): ograniczenie nośności stołu w klasycznych aparatach (APERTA otwarty rozszerza limit). Niewydolność nerek (eGFR <30): ograniczenie kontrastu gadolinowego.
Co absolutnie zgłosić technikowi przed badaniem
Lista obowiązkowa: wszystkie operacje w przeszłości (data, typ, czy włożono metale); wszystkie implanty (sercowe, ortopedyczne, dentystyczne, stomatologiczne); tatuaże i permanentny makijaż (lokalizacja, data); pompy lecznicze (insulinowa, baklofen, morfina); poprzednie urazy z metalem (postrzelenie, wybuch, wypadek z odłamkami); ciąża aktualna lub planowana; klaustrofobia; alergia na kontrast lub jodyny; choroby nerek; poprzednie reakcje na MRI. Lepiej powiedzieć za dużo niż za mało.
Mity vs fakty
MIT: „Tatuaż uniemożliwia MRI". FAKT: 99% tatuaży OK, część może lekko grzać się ale bez ryzyka uszkodzenia. MIT: „Aparat ortodontyczny niewidzialne (Invisalign) jest niebezpieczny". FAKT: Tylko stałe metalowe aparatury są problematyczne; Invisalign OK. MIT: „W ciąży MRI jest zakazany". FAKT: Tylko pierwszy trymestr unikamy bez wskazania; II i III bezpieczny. MIT: „Klips na tętniaku to bezwzględne przeciwwskazanie". FAKT: Tylko stare ferromagnetyczne; nowoczesne tytanowe = OK po 6 tygodniach.
Co zrobić jeśli masz wątpliwości
1. Zadzwoń do APERTA z pytaniem (+48 517 825 241) – dyżurujący technik pomoże ocenić sytuację. 2. Wyślij e-mail z kartą pacjenta + opisami implantów (aperta@rezonansbezstresu.pl). 3. Konsultuj z lekarzem prowadzącym – on/ona zna Twoją historię. 4. Producent implantu ma usługę „MRI Information Line" (Medtronic, Boston Scientific itp.). Lepiej wyjaśnić wcześniej niż przyjść i dowiedzieć się że badanie jest niemożliwe.
Najczesciej zadawane pytania
Mam metalową plombę dentystyczną – czy mogę MRI?
Tak, plomby dentystyczne są generalnie bezpieczne. Mogą powodować lekkie artefakty na obrazie głowy.
Mam pierścień (np. ślubny) który nie schodzi – mogę MRI?
Najczęściej tak (jeśli nie magnetyczny). Ale optymalnie – usuwamy z mydłem przed badaniem.
Mam metalowe sztyfty po złamaniu kości – mogę MRI?
Tak po 6 tygodniach od operacji. Tytan = całkowicie bezpieczny. Stalowe – sprawdzimy.
Plamy z makijażu permanentnego mogą być niebezpieczne?
Bardzo rzadko. Niektóre stare tusze (1990s) zawierały tlenki żelaza.
Co jeśli zatrudnię niezgodne urządzenie podczas MRI?
W zależności od urządzenia: poparzenie miejscowe, awaria stymulatora, przesunięcie implantu. Stąd ważność deklaracji.
Mam IUD (spirala) – czy mogę MRI?
Tak, większość IUD (Mirena, Paragard) jest MRI-safe.
Umow badanie w APERTA
Pierwszy w Polsce wysokopolowy rezonans otwarty 1 Tesla.
Sprawdz dostepne terminyTresc ma charakter informacyjny i nie zastepuje konsultacji lekarskiej.
