Скринінг МРТ молочних залоз – коли і навіщо?
Магнітно-резонансна томографія молочних залоз – це найчутливіший метод візуалізації в діагностиці раку молочної залози – його чутливість сягає 94–100%, що значно перевищує показники мамографії (60–90%) та УЗД (70–85%). Однак вона не замінює мамографію, а доповнює її у вибраних групах пацієнток з високим ризиком. Я поясню, коли показана МРТ молочних залоз, як до неї підготуватися та чого очікувати.
У цій статті
Кому рекомендується скринінг МРТ молочних залоз?
Польські та міжнародні рекомендації (ESMO, ACR) рекомендують МРТ молочних залоз як доповнення до мамографії у таких групах: носії мутацій BRCA1/BRCA2 (початок у віці 25–30 років); жінки з важким сімейним анамнезом (>20% ризик протягом життя); пацієнтки після променевої терапії грудної клітки в молодості (наприклад, Ходкіна); жінки з дуже щільними грудьми (категорія D за ACR BI-RADS); пацієнтки з попередньою біопсією, що вказує на атипію.
Як виглядає МРТ молочних залоз
Пацієнтка лежить на животі, груди розміщуються у спеціальних отворах із спеціальними котушками. Обстеження триває 30–45 хвилин, внутрішньовенно вводиться гадоліновий контраст (зазвичай ~15 мл). Апарат робить серію знімків до та після введення контрасту. Процедура безболісна, шум зменшується за допомогою навушників. У клініці APERTA відкритий апарат 1T забезпечує більший комфорт пацієнткам із клаустрофобією або після часткової мастектомії.
Коли проводити МРТ молочних залоз у менструальному циклі
Оптимальний момент — 7–14 день циклу, коли гормональна активність найнижча. Це зменшує кількість хибнопозитивних результатів (нормальний контраст залозистої тканини у лютеїновій фазі може спотворити зображення). У жінок після менопаузи або після оваріектомії дослідження можна проводити в будь-який час. Пацієнткам, які приймають ГЗТ, слід припинити терапію за 4–6 тижнів до дослідження (після консультації з гінекологом).
Що означає «BI-RADS» в описі МРТ молочної залози
BI-RADS — це стандартна шкала радіологічної оцінки: BI-RADS 1 = нормальний знімок; BI-RADS 2 = доброякісна зміна (наприклад, кіста); BI-RADS 3 = ймовірно доброякісна, контроль через 6 місяців; BI-RADS 4 = підозріла, показана біопсія (4a 2–10%, 4b 10–50%, 4c 50–95% ймовірності раку); BI-RADS 5 = дуже підозріла (>95%); BI-RADS 6 = підтверджений рак. Не панікуйте при BI-RADS 4a – у понад 90% випадків біопсія виявляє доброякісне утворення.
Переваги та обмеження МРТ молочної залози
Переваги: найвища чутливість, відсутність опромінення, можливість оцінки грудей з імплантатами, оцінка поширення пухлини перед оперативним лікуванням. Обмеження: нижча специфічність (більше хибнопозитивних результатів – близько 10% пацієнток потребують додаткової біопсії), вища вартість (~800–1500 злотих), введення контрасту (рідкісні алергічні реакції), вимагає лише співпраці пацієнтки протягом 30–45 хв, недоступність у багатьох регіонах (APERTA є одним із варіантів у південно-східній Польщі).
Найпоширеніші запитання
Чи замінює МРТ молочної залози мамографію?
Ні. Вона доповнює її у жінок з високим ризиком. Мамографія виявляє кальцинати (мікрокальцинати – рання ознака раку), МРТ зазвичай їх не показує.
Чи можна робити МРТ молочних залоз з імплантатами?
Так, це навіть кращий метод у цьому випадку. МРТ оцінює цілісність імплантатів та навколишні тканини.
Скільки коштує МРТ молочних залоз?
У APERTA пакет МРТ грудей з контрастом: зв'яжіться з нами для отримання актуальної ціни. NFZ відшкодовує витрати лише за певними показаннями.
Чи отримаю я результат того ж дня?
Попередня інформація протягом 24 годин, повний радіологічний опис — протягом 48–72 годин. У термінових випадках: негайна телефонна консультація з радіологом.
Що робити, якщо результат — BI-RADS 4 або 5?
Ми направимо вас до фахівця-сенолога або онколога. APERTA співпрацює з провідними онкологічними центрами в Польщі.
Чи потрібно бути натщесерце?
Легка їжа за 2-3 години до обстеження — це нормально. Уникайте кави та кофеїну в день обстеження (вони можуть впливати на зображення тканин).
Запишіться на обстеження в APERTA
Перший у Польщі високопольовий відкритий резонанс 1 Тесла.
Перегляньте доступні датиТекст має інформаційний характер і не замінює медичної консультації.
